Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Экспертиза качества медицинской помощи сертификат». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Комиссионная судебная экспертиза по вопросам страховых случаев: 3 специалиста (эксперта), 1 том материалов дела, 1 медицинский документ, до 10 вопросов, без осмотра.
Инициаторами проведения ЭКМП являются: органы управления здравоохранением; руководители и врачебная комиссия медицинской организации; учреждения и организации, уполномоченные осуществлять вневедомственный контроль качества медицинской помощи (территориальный фонд ОМС, СМО, Росздравнадзор); правоохранительные органы.
ЭКМП следует рассматривать скорее как аналог судебно-медицинской экспертизы. И поскольку, последняя, не может быть назначена иначе как в установленном процессуальным законодательством порядке, то доступность ЭКМП обусловлена возможностью ее инициации вышеперечисленными лицами и организациями.
Содержание:
Что необходимо подготовить для проверки?
Согласно ст. 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» экспертиза качества медицинской помощи — выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
Имеют ли специалисты, привлекаемые к ведомственной экспертизе специальную подготовку и соответствующие сертификаты специалиста по экспертной деятельности, лицензию? — Нет, не имеют. Хотя, никто действие приказа Минздрава РФ № 1422 не отменял.
Руководители привыкли исполнять роль благородного Робина Гуда, спасающего каждодневно жизни людей, апеллировать к высоким идеалам и целям одной из самых гуманных профессий. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в рамках государственного (Росздравнадзор) контроля экспертами, а в рамках ведомственного контроля (федеральные и региональные органы государственной власти, осуществляющие ведомственный контроль) — специалистами. Экспертов и специалистов привлекает к осуществлению экспертизы контролирующий орган.
В Приказе Минздрава № 422ан критерии оценки качества медицинской помощи были сформированы по группам заболеваний или состояний.
Государственное регулирование отраслей социальной инфраструктуры (здравоохранения, образования, культуры). Беларусь.
Медико-экономический контроль осуществляется специалистами страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Предшествовала обращению в суд экспертиза качества медицинской помощи и медико-экономическая экспертиза ГК «Забайкалмедстрах», с которой медицинская организация была не согласна и обратилось в ТФОМС Забайкальского края с претензией о необходимости проведения реэкспертизы акта страховой компании.
Правовая регламентация экспертизы качества медицинской помощи
Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.
По итогам медико-экономической экспертизы специалистом-экспертом составляется акт медико-экономической экспертизы (приложение 2 к настоящему Порядку) в двух экземплярах: один передается в медицинскую организацию, один экземпляр остается в страховой медицинской организации / территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Руководителям территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций использовать прилагаемый Порядок при организации и проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Одна из организаций, которые могут ее сегодня вам предоставить – это некоммерческое партнерство НП «Федерация Судебных Экспертов». Мы работаем на российском экспертном рынке все время с появления возможности проводить экспертные исследования силами независимых организаций.
Независимая экспертиза качества медицинской помощи
По результатам оценки степени достижения запланированного результата эксперт, специалист определяет наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход заболевания. Экспертное заключение прилагается к акту проверки, в рамках которой проводилась экспертиза качества медицинской помощи.
В процессе совершенствования современного здравоохранительного законодательства все более проясняется сущность и место такого понятия как «экспертиза качества медицинской помощи» (далее — ЭКМП).
Утвердить прилагаемый Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее — Порядок).
В процессе совершенствования современного здравоохранительного законодательства все более проясняется сущность и место такого понятия как «экспертиза качества медицинской помощи» (далее — ЭКМП).
Комиссионная судебно-медицинская экспертиза по «врачебным делам», «ятрогенным преступлениям» (кроме стоматологической экспертизы): 3 специалиста (эксперта), 1 том материалов дела, 1 медицинский документ, до 10 вопросов, без осмотра.
Результаты целевой экспертизы используются при принятии безотлагательных управленческих решений в области качества и организации медицинской помощи. В случае выявления недостатков решаются вопросы об их оперативном устранении, принимаются меры административного характера в отношении сотрудников, допустивших халатность.
В соответствии с задачами, стоящими перед специалистами, оценивающими качество помощи заполняется заключение, которое теперь называется «Карта оценки качества медицинской помощи».
В полном смысле слова, такой анализ нельзя признать экспертизой, с учетом с определений, данными в статье «Качество медицинской помощи».
Медицинская организация не вправе препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и обязана предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.
Читателю, потенциальному или действующему пациенту, для правильного построения отношений с медицинскими работниками, находящимися при исполнении обязанностей, надо знать, что в соответствии с ведомственными руководящими документами Минздрава, ФФОМС осуществляется постоянный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой населению.
Качество медицинской помощи является одним из важнейших средств реализации права на здоровье граждан, поскольку именно от него в значительной степени зависит результат медицинского вмешательства, и, как следствие, то, какое влияние на жизнь и здоровье пациента — это вмешательство окажет.
Специалист отдела экспертизы качества медицинской помощи, Москва
Ч. 3 ст. 64 ФЗ № 323-ФЗ указывает на то, что экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), проводится в соответствии с законодательством РФ об ОМС.
Итоговыми документами целевой экспертизы являются: карта экспертной оценки, содержащая формализованное описание дефектов, и экспертное заключение.
Любая медицинская помощь – это прежде всего качество, на которое очень рассчитывают потребители самых различных медицинских услуг. И в особенности это касается трех разновидностей медицинского обслуживания – разных по отличающим их особенностям, но всегда важных для потребителя.
Поскольку сотрудничество со специалистами НП «Федерация Судебных Экспертов» дает вам возможность получить оперативный сервис, который уже многие годы находится на самом высоком уровне среди экспертных учреждений Российской федерации.
Вы сможете получить первоначальные советы и консультации от наших специалистов, занимающихся защитой прав в случае получения медицинских услуг, и занимающихся контролем их качества.
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения (без химико-токсикологического исследования биологических сред) Алкотестер.
Экспертиза качества проводится в двух случаях: проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан и проверка соблюдения медицинскими организациями и ИП порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Судебная/досудебная экспертиза по половым преступлениям с осмотром одним специалистом суд. мед. эксперт.
Среди множества изданных на различном уровне документов, определяющих практику проведения ЭКМП, наиболее часто встречаются нормативные акты, предусматривающие экспертизу отдельных случаев оказания медицинской помощи, отбираемых по признакам отклонений от обычных показателей и совокупности случаев, объединенных по тематическому или иному признаку.
При проведении целевой экспертизы КМП по случаям повторного обращения (госпитализации) по поводу одного и того же заболевания установленные сроки исчисляются с момента предоставления на оплату счета, содержащего информацию о повторном обращении (госпитализации).
Жалобы в органы правопорядка поступают вследствие психологической реакции на смерть близкого человека (тем более, когда смерть наступила неожиданно, например, во время операции, или же вследствие заболевания, считавшегося неопасным).
Внутриучрежденческая экспертиза является наиболее приближенным к исполнителям видом контроля. Информация, полученная в результате оценки КМП, в обязательном порядке доводится до сведения руководителей и работников медицинской организации.
6. Тематическая экспертиза качества медицинской помощи
Экспертиза качества медицинской помощи: Комментарий к статье 64 В целях обеспечения реализации прав граждан на получение медицинской помощи комментируемая статья предусматривает экспертизу качества медицинской помощи.
Кроме того, вопросы, связанные с экспертизой качества медицинской помощи регламентируются п. 20 – 37 Приказа ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее – Приказ ФФОМС № 230).
Наши специалисты готовы в рамках судебных заседаний лично подтверждать результаты проведенных экспертиз.
Результаты целевой экспертизы могут служить для инициации проведения тематических экспертиз для установления характера и причин систематических ошибок при оказании медицинской помощи.
Результаты экспертной оценки используются в первую очередь для обнаружения отклонений в технологии оказания медицинской помощи и их своевременной коррекции. Обобщение результатов отдельных случаев экспертных оценок качества медицинской помощи (совокупности случаев) используется с целью изучения работы подразделения в целом.