Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Срок действия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Вложение в здоровье считается лучшим инвестированием. Но, как определить, какие клиники охватывает полис ДМС? Данные сведения находятся в страховом договоре и на сайте компании. Но современные ЛПУ, практически все по стране, действуют по новой системе ДМС.
Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом, а иностранцы, официально трудящиеся в России и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный документ, срок функционирования которого совпадает со сроком действия РВП.
Он полагается всем субъектам Российской Федерации в соответствии с новым законодательством. У такого документа отсутствует срок действия, так как после 2007 года была выпущена новая форма, которую в будущем не придется переоформлять.
Содержание:
Полисы ОМС, являющиеся недействительными
Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.
Предоставление отдельных позиций медицинской помощи, имеет определённые особенности, которые представлены следующим:
- В рамках стоматологической помощи можно провести профилактику состояния зубов, мероприятия терапевтической (установку пломб, лечение заболеваний, снятие каменистых налётов, и прочего) и хирургической (вырвать зуб, вскрыть опухоль, корректировка ротовой полости, мероприятия после получения травмы) направленности, а также флюорографические услуги. Инвалиды первой группы имеют право получения бесплатной помощи на дому.
- Лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС или платная процедура определяется от показаний к её проведению. При острой необходимости применения операции она проводится бесплатно. Попытки взимать деньги являются прямым нарушением закона. В том случае, что такая необходимость отсутствует, рекомендации специалистов предлагают иное лечение, но пациент настаивает, то операция может быть платной.
- Септопластика по полису ОМС производится, только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в отрицательном влиянии строения носа на дыхание человека, может привести к развитию последующих за этим заболеваниям (фатальная деформация, воспалительные процессы хронического характера).
Страховка старого формата выдавалась на различные сроки. Так, на 1-5 лет регистрируются бумажные полисы, конечный срок функционирования прописан в нижней части бланка. Если же срок действия прежнего документа закончился хоть на день раньше — даже 31 декабря 2010-го, то у вас на руках и вправду бесполезная бумажка.
Так ли это? Ответ: В связи со сменой фамилии ваш полис ОМС подлежит переоформлению. Для этого вам необходимо с паспортом и свидетельством о браке обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, с соответствующим заявлением. Вопрос: В каких еще случаях полис ОМС необходимо переоформлять? Ответ: Переоформление полиса осуществляется также в случаях изменения сведений о дате рождения, месте рождения застрахованного лица; установления неточности или ошибочности данных, содержащихся в полисе.
У меня срок действия ОМС истек и узнала я об этом в регистратуре своей поликлиники. В принципе, ко мне отнеслись лояльно, врач меня принял, только посоветовали заменить полис в ближайшие дня, что я и сделала. Было, конечно, неожиданно, но, при наличии паспорта, ОМС меняют за считанные минуты. Вообще, я сама виновата, т.к. не следила за сроком истечения старого полиса.
Временно находящиеся (по служебным обязанностям) граждане – члены ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.
Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭМ и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
Таким образом, бесплатные лечение и профилактики предоставляют достаточные возможности для поддержания здоровья в удовлетворительном состоянии. Медицинский полис ОМС, при возникновении непредвидимых ситуаций, всегда даст возможность на квалифицированную медикаментозную помощь.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования обычно уточняется прямо в документе. Только новые условия говорят о том, что уточнение таких данных обычно не требуется.
И тут же успокаивают: в заявлении о выдаче полиса единого образца есть графа «место проживания». Тут-то вы можете смело указывать именно фактический адрес жительства.
Странно, я вообще не следил за сроком действия своего ОМС, он, по идее, должен до сих пор действовать. Хотя, я редко обращаюсь в больницы или поликлиники, а место работы не менял почти 8 лет. Возможно, его срок уже истек, но, я им просто не пользуюсь. Но, я слышал, что поменять его не так сложно – нужен только паспорт, вроде бы. К тому же, возможно, у меня бессрочный ОМС.
Информируем также, что в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Мин-здравсоцразвития от 28.02.2011 №158-н, застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.
В законе нет привязки места оформления полиса к адресу «прописки», поэтому сейчас можно получить медицинский документ в том населенном пункте, где вам удобнее и где вы хотели бы прикрепиться к поликлинике для постоянного обслуживания.
Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.
Did you find mistakes in interface or texts? Or do you know how to improve StudyLib UI? Feel free to send suggestions.
Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС. Универсальная электронная карта (УЭК), которая предполагает хранение информации в электронном виде, но с 1 января 2019 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.
Если у вас возник спор со страховой компанией или медицинским учреждением, то вы всегда можете получить у нас бесплатную консультацию. Запишитесь в специальной форме.
Срок действия полиса ОМС нового образца
Перед теми, кто решил получить новый полис, нередко встает проблема: регистрация («прописка») у человека в одном регионе, а фактически он живет и хотел бы получать медпомощь в другом. Как тут быть?
Полис медицинского страхования срок действия имеет различный. Кто-то еще помнит прежние документы, которые приходилось регулярно менять.
Страховой медицинский полис (полис) обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования. Еще одно частое заблуждение: полис ОМС выдают на работе, а безработным — пенсионерам, студентам, детям — в поликлинике по месту жительства. Это правило утратило силу еще в 2011-м. По новому закону каждый гражданин должен лично обратиться за полисом в страховую медицинскую организацию.
В разное время и в разных регионах выпускались свои ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.
Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.
Полис ОМС ВТБ Медицинское страхование гарантирует реализацию прав застрахованных на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, а в случае оказания некачественных медицинских услуг – защиту ваших законных интересов.
Ситуации, когда полис необходимо заменить досрочно
Беженцы имеют право на получение бумажного полиса, который выдается до 31.12 текущего года, но срок функционирования может превышать конечную дату пребывания, прописанную в РВП. Лично мне приходилось в свое время оформлять только страховые полисы в формате документа А-5. Они оформлялись сроком на 1 год. Все мои коллеги тоже оформили такие же медицинские обязательные страховки по такой же форме А-5. И сроком на 1 год. У меня родственники есть в Крыму, так когда Крым был украинский, там аналогично все оформляли. Теперь буду знать, что есть другие формы полисов.
Обязательное медицинское страхование введено давно, но население пока еще только начинает по-настоящему пользоваться им. Теперь полис становится решением всех проблем, но у каждого из видов есть собственные особенности. Их следует уточнить, чтобы понять, почему срок действия сильно отличается.
При смене личных данных (фамилии, имени) срок действия медицинского полиса прекращается через месяц после регистрации факта внесения изменений. В этот период застрахованный гражданин обязан обратиться в СК с соответствующим заявлением. До момента истечения 30 календарных дней полис может использоваться в медучреждениях при наличии документа, подтверждающего смену данных. Фактически государством на законодательном уровне установлен порядок, не ограничивающий срок действия полиса обязательного медицинского страхования в строгом порядке.